Autor de la foto que acompaña la nota: Faldi Domingo.
La Ong «Tierraviva a los Pueblos Indígenas del Chaco» ha elaborado un «Protocolo orientativo a comunidades indígenas», en el contexto de esta pandemia del Coronavirus. A continuación, compartimos el material in extenso
Clic aquí para descargar el material completo
– ¿Qué es el Coronavirus?
– Los coronavirus son una amplia familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves. Uno de sus tipos es el que origina la pandemia, o sea afectando a muchas personas, asintomáticas, enfermas leves y graves, llegando a miles de muertes, en todo el mundo. Se le llama COVID-19, es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente, se transmite
por contacto con otra que esté infectada por el virus. La enfermedad puede propagarse de persona a persona a través de las gotitas procedentes de la nariz
o la boca que salen despedidas cuando una persona infectada habla, tose o estornuda, también si estas gotas caen sobre los objetos y superficies que rodean
a la persona, también puede quedarse en las manos, por ello debemos evitar
saludos con besos, apretón de manos y mantener una distancia de 2 metros. Al
tocar objetos, superficies y manos contaminadas con el virus, podemos llevar las
manos a la cara y al tocarnos los ojos, la nariz o la boca podemos contagiarnos,
de ahí la importancia de LAVARNOS FRECUENTEMENTE LAS MANOS POR 30
segundos, con AGUA Y JABÓN.
Primeras medidas: Buscar formas de evitar la entrada del Covid-19 en las
comunidades indígenas.
A LAS COMUNIDADES:
- Evitar la entrada y salida de personas en la comunidad, las tierras y
territorios indígenas, incluyendo parientes que habitan otras comunidades,
por tanto, evitar las visitas.
- Miembros de la comunidad que vuelvan desde fuera de sus respectivas
comunidades, deberán aislarse del resto de habitantes en un lugar
designado para tal fin por 15 días, antes de interactuar con los habitantes
del lugar.
- Vigilancia de parte de los promotores/as indígenas de salud para identificar
personas que presenten síntomas respiratorios (fiebre, dolor de garganta,
tos), que deberá comunicar al número de enlace del MSPByS 154, o (0983)
879 275 Centro Nacional de Enlace del Ministerio de Salud o en todo caso
al 911 de la Policía Nacional y aislar a la persona sin que entre en contacto
con la comunidad ni con sus familiares. En caso de presentar signos de
alarma: fiebre, tos seca, dolor de garganta, congestión nasal, o rinorrea
y dificultad para respirar (juku’a, pecho jopy), poner en conocimiento
a las autoridades de Salud o trasladar de manera inmediata al servicio
de salud.
- Cuidar mucho a las ancianas y ancianos, designar una sola persona para sus
cuidados y alimentación, con lavado de manos de manera frecuente y
mantener distancia de 2 metros.
- Mantener distancia de 2 metros en lo posible, cuando se reúnen 2 o más
personas en un espacio.
- Tener un registro de todos los miembros de las comunidades,
diferenciando en el listado a adultos/as mayores, embarazadas y también
aquellas que presenten algún problema de base: diabetes, hipertensión,
tuberculosis, asma, y otras enfermedades.
A LAS AUTORIDADES LOCALES; TRABAJADORES DE SALUD; Y OTROS.
- Asegurar el abastecimiento de agua adecuada a las comunidades, de parte
de las autoridades pertinentes.
- Provisión por parte de la Región Sanitaria de Salud de insumos y
medicamentos priorizados (alcohol rectificado, alcohol en gel, barbijos,
jabón, medicamentos), exigiendo su entrega a las autoridades pertinentes.
- Priorizar la información para las comunidades indígenas, en idioma
indígena, produciendo información comprensible en forma de videos,
audios, mensajes y redes sociales abordando:
- Lavado frecuente de manos con agua y jabón por 30 segundos o
más, hasta la muñeca; después de toser o estornudar; de cuidar a un
enfermo; tocar animales; salir del baño; y antes, durante y después
de manipular alimentos.
- Al toser o estornudar cubrirse la boca y la nariz con el pliegue del
codo.
- No compartir tereré ni mate, no usar los platos, vasos, tenedor ni
cucharas sin ser lavados previamente con agua y jabón.
- Evitar aglomeraciones (donde pueda haber más de 3 personas en
reunión). Ejemplos: reuniones, fiestas, cultos, vóley, partidos etc. y
postergar los ya agendados.
- Evitar la circulación entre las comunidades y las ciudades
- Control riguroso de acceso a las tierras indígenas. Ejemplo: cuando
el macatero u otra persona ajena a la comunidad llega, exigirle el
uso de tapaboca (cubre boca-nariz), que guarde distancia y las
personas sean atendidas de a una. Atender en la entrada de la
comunidad sin ingresar a ella.
- Capacitar a líderes y promotores de salud sobre las medidas a tomar para
el aislamiento de personas que llegan desde fuera de la comunidad.
- Detección de casos respiratorios:
- Aislamiento. En caso de presentar fiebre, tos seca, dolor de
garganta, congestión nasal, o rinorrea y dificultad para respirar
(juku’a, pecho jopy)
- Asegurar comunicación fluida entre promotores/as indígenas de
salud con las autoridades del Ministerio de Salud 154 y/o Unidad
de Salud de la Familia-USF de su región.
- Asegurar la concreción de la vacunación contra la influenza a la
población indígena como grupo altamente vulnerable y /o grupo
de obligatorio suministro.
- Ante sospechas de un caso de COVID 19 o caso confirmado sin necesidad
de hospitalización:
– Preparación logística para aislar al paciente. El Estado debe brindar el
aislamiento para dicha persona debido a que las comunidades no cuentan
con la infraestructura requerida. Se debe acondicionar un lugar especial de
la comunidad, como iglesia o escuela, mientras el Estado proporciona la
logística requerida.
– Traslado de inmediato al paciente con signos de alarma o con sospecha.
– No discriminarlo ni a su familia en ningún momento y seguir haciéndole
sentir parte de la comunidad.
– Debe procurarse que el paciente sospechoso, o confirmado sin necesidad
de hospitalización, tengan agua para el consumo, agua y jabón para el
lavado frecuente de manos y alimentos.
– Uso de tapabocas, desde este momento todos los sintomáticos
respiratorios, sobre todo los que estuvieron fuera o los que salieron de la
comunidad pueden ser sospechoso. Mantener la distancia de 2 metros.
– Definir en la familia del enfermo una persona, para la atención del caso
sospechoso o confirmado sin necesidad de hospitalización. El cuidador
deberá seguir las reglas de lavado de manos y protocolos de higiene
adecuados.
– Debe evitarse visitas de otras personas a domicilio del paciente sospechoso
o confirmado.
- Paciente confirmado que necesita internación:
– Articular con las redes de atención a la salud los flujos para la
hospitalización en caso de necesidad.
– Debe ser trasladado de forma inmediata al servicio de salud de referencia.
– El paciente debe usar tapaboca y respetar los protocolos establecidos.
– Debe evitarse visitas de otras personas al paciente. En caso de que el líder
o shaman visite al paciente debe procurar estar a dos metros de distancia
y seguir las medidas de lavado de manos y protocolo de estornudo.
RECOMENDACIONES GENERALES:
- Se puede seguir saliendo al patio, a la chacra, ir de pesca. Las salidas para
mariscar y pesca deben limitarse a 3 personas por grupo, siempre y cuando
se realice dentro de los límites de las tierras comunitarias u ocupadas.
- Se puede seguir recolectando karanda’y ru’ä, algarrobo, y otros que el
monte da como comida, siempre en grupos que no sean más de 3 personas.
- No intercambiar miel con extraños.
- Si se contacta con los macateros, organizarse para las compras, que 2
personas se encarguen con una lista de todos los miembros de la
comunidad, y esas personas usen tapabocas, luego de las compras y
entrega de víveres todos deben lavase bien las manos con agua y jabón. Y
también lavar lo que se compró, incluso las bolsas. Los macateros no
deberán ingresar en la comunidad sino atender a sus clientes a la entrada
de la misma, usando tapaboca mientras dura la interacción con la
comunidad.
- Cuando se recibe los kits de víveres, luego de acomodar las cosas lavarse
bien las manos con agua y jabón y también lo que se recibió; incluso las
bolsas o cajas.
- Cualquier representante de organizaciones, sociales, privadas, y públicas
deberán cumplir el protocolo establecido para estas comunidades de
manera rigurosa.
- Estar preparados para el caso en que sea necesario apoyo alimentario,
agua, alimentos, emergencias de salud de parte de la propia comunidad.
- Prestar atención permanente a las indicaciones del MSPyBS.
- Estar en permanente comunicación con aliados por teléfono, whatsapp,
informando sobre las necesidades comunitarias que se relacionen con la
pandemia, como ser provisión de agua, medicamentos, alimentos.
10.Tener un solo interlocutor en la comunidad con Tierraviva o con el
Ministerio de Salud, para preguntas relacionadas a la pandemia.
11.Para seguimiento del paciente, síntomas etc., comunicarse con el 154 o con
la USF de su región.
*El presente documento fue elaborado y articulado desde Tierraviva a los Pueblos
Indígenas del Chaco, recogiendo indicaciones que fueron extraídas desde las
propias directrices del Estado paraguayo a la población en general, de los
lineamientos técnicos específicos para la prevención de COVID-19 en Territorios
indígenas elaborado por el Ministerio de Salud de Costa Rica y del material
elaborado por el Grupo de Trabajo Internacional sobre los Pueblos Indígenas en
Situación de Aislamiento y Contacto Inicial en la Amazonía y Chaco – GTI PIACI,
que congrega 20 organizaciones indígenas y aliadas de siete países de América
del Sur; haciendo el esfuerzo de adaptarlas a la realidad indígena y a la
particularidad que asiste a sus derechos. Finalmente, se señala que el presente
material contó con la colaboración de las Doctoras Maida Barrios, ex Directora de
la XV Región Sanitaria y actual Directora de APS y Dalila Oviedo, ex Directora de
la XV Región Sanitaria y actual Directora Nacional de la Dirección Nacional de
Salud de los Pueblos Indígenas (DINASAPI), y del doctor Adenir Solano, Médico
Residente indígena del Pueblo Enxet, quien además del componente sanitario
correcto, corroboró la pertinencia de la interculturalización propuesta.
Se contó con el apoyo de la Dirección General de Promoción de la Salud para la
validación pertinente. El documento fue revisado por el Dr. Guillermo Sequera, de Vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud y cuenta con la aprobación del Centro de Operaciones de Emergencia (COE).
